Medizinischer Dokumentationsprozess
Der medizinische Dokumentationsprozess in ORBIS bedeutet: Sie als Arzt profitieren von der Gesamtheit der Workflows und deren Verknüpfung in ORBIS. Natürlich dokumentieren Ärzte Informationen zu Anamnese, körperlicher Untersuchung und Therapie. In der Arztbriefschreibung fließen dann aber alle Informationen und Ergebnisse zusammen, z.B. bei der Übernahme von Vorbefunden aus anderen Fachbereichen, Labor- oder Bilddaten.
Der medizinische Dokumentationsprozess im Verbund aller Workflows
Für die Dokumentation von Anamnese, körperlichem Untersuchungsbefund und Krankheitsverlauf stehen jeweils verschiedene Vorlagen zur Verfügung. Sie können mit den enthaltenen Standardvorlagen sofort in den Betrieb gehen, aber auch eigene Vorlagen erstellen. Alternativ sind konventionelle oder elektronische Diktate möglich, die dann im Sekretariat geschrieben werden. Bereits die Standardformulare sind auf die medizinischen Anforderungen abgestimmt und so gestaltet, dass die Dokumentation einfach handhabbar und schnell ist.
Den vollen Nutzen der vernetzten Workflows in ORBIS Live werden Sie in der Arztbriefschreibung erfahren. Die Arztbriefschreibung von ORBIS ist komplett integriert in die ORBIS Oberfläche und bietet so die Möglichkeit der einfachen Übernahme bestehender Befunde, Zugriff auf zentral geführte Kataloge sowie die Einbindung verschiedener Berufsgruppen unter der gleichen Arbeitsoberfläche. Über die Verteilerlogik werden Arztbriefe jeweils für die verschiedenen Empfänger ausgedruckt.
Auch für Arztbriefe gibt es Standardvorlagen, z.B. als Kurzarztbrief, Entlassungsbrief oder Verlegungsbrief, mit denen Sie sofort arbeitsfähig sind. Funktionalitäten sind u.a. Vorbelegungen, Auswahlkataloge, etwa für Krankenkassen, Textbausteine und Datenübernahmen. Neben Formularen sind auch digitale Diktate möglich.
Arztbriefe sind in einen Signierungsprozess eingebunden. Sie können ein- oder mehrstufig freigegeben werden Der Signierende bzw. der letzte Signierende gibt den Befund mit seinem Benutzernamen und Passwort frei. Das Formular ist durch die ORBIS-Applikationen dann nicht mehr veränderbar.